Operacija grudi je jedna od najčešćih tema u estetskoj i rekonstruktivnoj hirurgiji. Najčešće se govori o uvećanju grudi, ali to nije jedina procedura koja se radi na dojkama.
Grudi se mogu uvećati, smanjiti, podići, korigovati zbog asimetrije ili rekonstruisati nakon lečenja tumora dojke.
Prema rečima Dr Dragane Petrović Popović, najvažnije je da se svakoj pacijentkinji pristupi individualno. Ne postoji jedno rešenje koje je najbolje za sve. Važno je saslušati želje pacijentkinje, uraditi pregled, izvršiti merenja i izabrati rešenje koje je u skladu sa njenim telom, zdravljem i očekivanjima.
AI sažetak članka:
Operacija grudi može podrazumevati uvećanje, smanjenje, podizanje, korekciju asimetrije ili rekonstrukciju dojke. Uvećanje se najčešće radi silikonskim implantima, sopstvenim masnim tkivom ili kombinacijom ove dve metode. Pre operacije je potrebna priprema, uključujući ultrazvučni pregled dojki, laboratorijske analize, pregled interniste i anesteziologa. Implantati nemaju rok trajanja ako je sve u redu i ako pacijentkinja nema tegobe ili želju za promenom. Oporavak nakon uvećanja grudi obično podrazumeva jednu noć u bolnici, nošenje posebnog brushaltera i povratak lakšim aktivnostima nakon 7 do 10 dana. Rekonstrukcija dojke nakon tumora dojke važan je deo završetka lečenja i može se raditi odmah tokom operacije ili kasnije, u dogovoru sa multidisciplinarnim timom.
Uvećanje grudi je operacija iz domena estetske hirurgije. Ne savetuje se svima isto, niti postoji univerzalno pravilo kada je treba uraditi.
Pacijentkinja se najčešće javlja kada nije zadovoljna izgledom svojih grudi, kada želi veće grudi, bolju simetriju ili korekciju promene koja je nastala nakon trudnoće, porođaja ili promene telesne mase.
Uvećanje grudi može biti izbor kod:
Cilj operacije nije preterivanje. Cilj je da pacijentkinja bude zadovoljna, da se oseća bolje i da rezultat bude u skladu sa njenom građom.
Prema iskustvu Dr Dragane, ova tema više nije tabu. Pacijentkinje su danas veoma dobro informisane.
O operacijama se mnogo govori, piše i čita. Pacijentkinje često dolaze na pregled već pripremljene, sa konkretnim pitanjima o veličini, obliku implantata, oporavku i samoj proceduri.
Ipak, internet ne može da zameni pregled.
Pregled je važan zato što se tek tada može proceniti šta je najbolje za konkretnu osobu.
Kod nekih pacijentkinja se implantati kombinuju sa sopstvenim masnim tkivom, kako bi se postigao prirodniji oblik, bolja simetrija i skladniji rezultat.
Dr Dragana objašnjava da samo sopstveno masno tkivo često nije dovoljno za značajno uvećanje grudi. Zato se, kada je potrebno, kombinuje sa implantima.
Jedno od čestih pitanja mladih žena jeste da li uvećanje grudi može uticati na dojenje.
Dr Dragana ističe da kao lekar, majka i čovek podržava dojenje i smatra ga najzdravijim oblikom ishrane deteta.
Operacija uvećanja grudi nije kontraindikacija za dojenje. Kada se implantat najčešće postavlja ispod mišića, mlečna žlezda ostaje očuvana. Zbog toga žena, ako je motivisana i ako nema drugih prepreka, može dojiti nakon operacije.
Važno je da se pacijentkinja oslobodi straha i predrasuda i da ima podršku lekara.
Veličina implantata ne bira se samo po želji pacijentkinje.
Na pregledu se pažljivo slušaju želje pacijentkinje, ali se zatim radi i stručna procena. Gleda se građa tela, veličina i oblik grudnog koša, postojeće stanje dojki i odnos proporcija.
Lekar vrši određena merenja i na osnovu toga predlaže veličinu i oblik implantata koji su najpogodniji.
Ako pacijentkinja želi mnogo veći implantat nego što njeno telo može da podrži, lekar treba da objasni zašto to nije dobro rešenje.
Estetska operacija ne treba da ugrozi zdravlje. Ona treba da poboljša kvalitet života i samopouzdanje, ali uz meru.
Trendovi postoje, ali ne treba da budu glavni kriterijum.
U medicini i estetici često se pojavljuju novi nazivi, tehnike i izrazi koji zvuče atraktivno. Jedan od termina koji se često pominje je dual plane tehnika.
Dr Dragana objašnjava da je to samo jedna od dobrih operativnih tehnika, ali da izbor tehnike treba prepustiti hirurgu.
Najbolja tehnika je ona koja je najbolja za konkretnu pacijentkinju.
Implantati se razlikuju po obliku.
Najčešće se pominju:
Imaju pravilan okrugli oblik i takođe se često koriste.
Pacijentkinja može imati želju kakav efekat želi, ali je važno da se odabere implantat koji odgovara njenom telu.
Implantati koji se koriste moraju biti registrovani, ispitani i odobreni za upotrebu, jer se radi o materijalu koji se ugrađuje u telo.
Jedna od čestih zabluda je da se implantati moraju menjati posle 10 ili 15 godina.
Prema rečima Dr Dragane, implantati nemaju rok trajanja.
Ako je sve u redu, ako nema tegoba i ako je pacijentkinja zadovoljna izgledom, nema potrebe da se implantati menjaju samo zato što je prošlo određeno vreme.
Nova operacija može biti potrebna ako dođe do promena, komplikacija ili ako pacijentkinja želi veće, manje ili drugačije grudi.
Kao i svaka operacija, i uvećanje grudi ima moguće komplikacije.
Jedna od komplikacija koja se pominje jeste kapsularna kontraktura. To je stanje u kome telo formira jaču kapsulu oko implantata, kao reakciju na strano telo.
Ova komplikacija je retka, ali može se desiti. Može se javiti rano ili kasnije, čak i godinama nakon operacije.
Ako do nje dođe, pacijentkinja treba da se javi lekaru. Nekada je dovoljno praćenje, a nekada je potrebna ponovna operacija.
Najvažnije je da pacijentkinja bude strpljiva i da ostane u kontaktu sa svojim lekarom.
Postoji nekoliko pristupa za postavljanje implantata.
Rez može biti:
U najvećem broju slučajeva koristi se rez ispod dojke, jer je dobro sakriven i nakon oporavka nije lako vidljiv.
Izbor pristupa i tehnike treba da odabere hirurg, prema građi pacijentkinje i planu operacije.
Uvećanje grudi se izvodi u opštoj anesteziji, zbog čega je potrebna odgovarajuća priprema.
Priprema uključuje:
Pre operacije se radi preventivni ultrazvučni pregled dojki. Cilj je da se isključi postojanje bolesti dojke ili sumnjivih promena.
Ako se na pregledu otkrije nešto sumnjivo, operacija se ne radi dok se to ne ispita.
Internista procenjuje da li je pacijentkinja spremna za operaciju u opštoj anesteziji.
Anesteziolog upoznaje pacijentkinju sa vrstom anestezije, tokom operacije i buđenjem nakon anestezije.
Cilj pripreme je da pacijentkinja u operaciju uđe zdrava, spremna i bezbedna.
Nakon operacije pacijentkinja jednu noć ostaje u bolnici, pod nadzorom tima.
Tokom te noći prate se parametri i oporavak. Po potrebi se daju lekovi protiv bolova.
Nakon odlaska kući, pacijentkinja može uzimati lek protiv bolova ako je potrebno. Prema iskustvu Dr Dragane, bol uglavnom nije jak i pacijentkinje ga dobro podnose.
Tokom oporavka se nose posebni brushalteri za kompresiju. Oni liče na sportske brushaltere, ali su jači i posebno dizajnirani za period posle augmentacije dojki.
Pacijentkinja se najčešće može vratiti poslu, fakultetu ili lakšim svakodnevnim aktivnostima nakon 7 do 10 dana.
Teže fizičke aktivnosti i sport se odlažu dok lekar ne proceni da je bezbedno.
Oporavak je individualan i važno je pratiti uputstva lekara.
Ožiljci nakon uvećanja grudi postavljaju se tako da budu što manje vidljivi.
Kod reza ispod dojke, ožiljak je na mestu koje nije izloženo pogledima. Kada oporavak teče uredno, ožiljak je uglavnom prihvatljiv i jedva uočljiv.
Nakon operacije se, po potrebi, koriste preparati za tretman ožiljaka.
Operacija se ne radi kod pacijentkinja kod kojih postoji sumnja na malignu bolest dojke ili neku drugu aktivnu bolest koja mora prvo da se ispita i leči.
Ako se tokom pripreme otkrije sumnjiva promena na dojci, traži se konsultacija onkologa i problem se ispituje do kraja.
Tek kada je pacijentkinja zdrava i spremna, može se planirati estetska operacija.
Pacijentkinje koje imaju hronične bolesti, kao što su visok krvni pritisak ili dijabetes, mogu biti kandidati ako su adekvatno pripremljene i ako lekar proceni da je operacija bezbedna.
Donja starosna granica je 18 godina.
Kod mlađih osoba operacija se može raditi samo uz saglasnost roditelja.
Gornja starosna granica ne postoji, ako je pacijentkinja dobrog zdravlja, u dobroj kondiciji i ako ima potrebne saglasnosti lekara.
Asimetrija dojki može biti diskretna ili izražena.
Nekada se rešava implantatima različite veličine. Nekada je potrebna veća operacija, koja može uključiti smanjenje ili podizanje dojki.
Zato je pregled neophodan. Tek nakon pregleda se može odrediti najbolji pristup i napraviti realan plan.
Postizanje bolje simetrije je moguće, ali se metoda bira individualno.
Smanjenje grudi se radi kod žena koje imaju izrazito velike grudi koje im ne predstavljaju samo estetski, već i funkcionalni problem.
Velike grudi mogu otežavati svakodnevne aktivnosti i izazivati zdravstvene tegobe, kao što su bol u leđima ili nemogućnost spavanja u određenom položaju.
U tim situacijama operacija se može posmatrati i kao funkcionalna operacija, jer cilj nije samo lepši izgled, već bolji kvalitet života.
Smanjenje se često kombinuje sa podizanjem dojki, kako bi se grudi dovele u bolji anatomski položaj i postigla bolja simetrija.
Rekonstrukcija dojke je važan deo plastične i rekonstruktivne hirurgije.
Radi se kod pacijentkinja koje iz urođenih ili stečenih razloga nemaju dojku, ali najčešće kod žena koje su lečene od karcinoma dojke i kod kojih je urađeno potpuno ili delimično uklanjanje dojke.
Kada se onkološko lečenje završi, pacijentkinja može pristupiti rekonstrukciji dojke.
Rekonstrukcija se može raditi:
Jedna od metoda uključuje korišćenje širokog leđnog mišića, koji se dovodi u odgovarajuću poziciju kako bi se nadomestio nedostatak tkiva.
Kod pacijentkinja kod kojih je tokom lečenja uklonjena bradavica, moguće je uraditi i rekonstrukciju bradavice.
Rekonstrukcija dojke je proces koji se često radi u više etapa. Zato je potrebno strpljenje, poverenje i jasan plan lečenja.
Cilj je da se pacijentkinji omogući što potpuniji povratak fizičkom izgledu i osećaju celovitosti.
Radi se kasnije, nakon završetka osnovnog onkološkog lečenja.
Odluku o tome donosi multidisciplinarni konzilijum. U planiranju učestvuju lekari različitih specijalnosti, jer je prvo i najvažnije lečenje osnovne bolesti.
Rekonstrukcija dojke nije samo estetska procedura.
Za mnoge žene ona je važan deo oporavka nakon lečenja tumora dojke. Pomaže im da se osećaju sigurnije, zadovoljnije i da se lakše vrate svakodnevnom životu.
Dr Dragana navodi da je u mnogim zemljama plastični hirurg deo tima koji leči pacijentkinje sa tumorom dojke, kako bi se unapred planirao ceo tok lečenja, uključujući i rekonstrukciju.
Kada pacijentkinja zna šta može da očekuje u narednim mesecima, lakše prolazi kroz proces lečenja.
Pacijentkinja treba da ima poverenje u lekara.
Važno je da lekar koji izvodi operaciju bude specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije. To su lekari koji su se godinama školovali za ovu oblast i koji se u svakodnevnom radu susreću ne samo sa estetskim operacijama, već i sa složenijim rekonstruktivnim procedurama i mogućim komplikacijama.
Pacijentkinja može da pita:
Ne postoji pogrešno pitanje kada je u pitanju zdravlje.
Iako se uvećanje grudi najčešće vezuje za žene, postoje i implantati za mušku grudnu regiju.
Kod muškaraca cilj nije uvećanje u istom smislu kao kod žena, već isticanje pektoralne regije, odnosno prednjeg dela grudnog koša.
Ove operacije se rade retko, ali postoje kao mogućnost.
Pacijentkinje u Srbiji mogu dobiti savremenu uslugu iz oblasti estetske i rekonstruktivne hirurgije.
Najvažnije je da se operacija radi kod specijaliste, u registrovanoj ustanovi i uz dobru pripremu. Operacija grudi ne treba da bude brzopleta odluka, već rezultat razgovora, pregleda i jasnog plana.
Kod Dr Dragane Petrović Popović možete zakazati pregled preko sajta, poslati poruku ili se javiti putem SMS-a, Vibera ili Instagrama. Na poruke odgovara lično kada je u mogućnosti, jer je direktan kontakt sa pacijentima važan deo poverenja i pripreme za operaciju.
Operacija grudi može obuhvatiti mnogo više od uvećanja implantatima.
Nekada je cilj bolji oblik i veće samopouzdanje. Nekada je cilj smanjenje velikih grudi koje stvaraju bolove i otežavaju svakodnevni život. Nekada je operacija deo rekonstrukcije nakon lečenja tumora dojke.
U svim slučajevima najvažniji su pregled, dobra priprema, realna očekivanja i poverenje između pacijentkinje i lekara.
Estetska operacija ne sme da ugrozi zdravlje. Ona treba da pomogne da se pacijentkinja oseća bolje, sigurnije i zadovoljnije u svom telu.
Pogledajte video gostovanje:
Urasla dlaka nije uvek bezazlen problem. U tekstu objašnjavamo razliku između pilonidalnog sinusa i hidradenitisa, kada je potreban pregled i koje mogućnosti lečenja postoje.
Ožiljci nakon operacije ne mogu uvek potpuno da nestanu, ali se njihov izgled često može poboljšati. U tekstu objašnjavamo kada pomažu tretmani, a kada se
Podočnjaci i promena donjih kapaka mogu učiniti da lice izgleda umorno i starije. U tekstu objašnjavamo kada pomažu nehirurški tretmani, a kada je operacija donjih
Gostovanje na Stetoskop TV i razgovor na temu Pilonidalni sinus
Gostovanje u emisiji „Glas zdravlja“ na televiziji Glas javnosti
Gostovanje na RTS emisiji „Dobro je, dobro je znati“.
