Pilonidalni sinus: šta je, zašto se vraća i kako se leči

Pilonidalni sinus je benigna, ali vrlo uporna i neprijatna bolest. U narodu se često naziva urasla dlaka, najčešće u trtičnom predelu, između gluteusa.

Iako nije maligna bolest, pilonidalni sinus može značajno da remeti svakodnevni život. Može da boli, da se upali, da curi, da se ponavlja i da pacijenta mesecima ili godinama vodi od lekara do lekara.

Prema rečima Dr Dragane Petrović Popović, pacijenti često pre dolaska kod plastičnog i rekonstruktivnog hirurga prođu kroz više bolnih procedura, incizija, drenaža i čišćenja, koje ne donesu trajno rešenje.

Zato je važno znati kome se javiti i kada je pravo vreme za pregled.

Šta je pilonidalni sinus?

Pilonidalni sinus je promena koja se najčešće javlja u trtičnom predelu, odnosno u pregibu između gluteusa.

Najjednostavnije rečeno, to je kanal ili šupljina u tkivu u kojoj se može nakupljati dlaka, sekret i upalni sadržaj. Zbog toga dolazi do zapaljenja, bola, otoka, crvenila i curenja.

U narodu se često kaže “urasla dlaka”, jer se bolest povezuje sa dlakama koje urastaju ili ostaju zarobljene u koži i potkožnom tkivu.

Pogledajte gostovanje Dr Dragane Petrović Popović

Da li je pilonidalni sinus opasan?

Pilonidalni sinus je po svojim karakteristikama benigno stanje. To znači da nije tumor i nije maligna bolest.

Ali to ne znači da ga treba ignorisati.

Problem je u tome što može biti vrlo uporan. Kod nekih pacijenata se stalno vraća. Upala se smiri, pa se ponovo pojavi. Rana procuri, pa zaraste, pa opet krene ispočetka.

Zato pacijenti često kažu da je ovo “mala stvar” koja im pravi veliki problem.

Kako izgleda upala pilonidalnog sinusa?

Kada se pilonidalni sinus upali, mogu se javiti:

bol u trtičnom predelu
otok
crvenilo kože
curenje sekreta ili gnoja
neprijatan osećaj pri sedenju
problem pri hodu ili dužem sedenju
ponavljanje upale na istom mestu

Kod nekih pacijenata simptomi budu blaži. Kod drugih upala može biti veoma bolna i neprijatna.

Najčešći problem je što se stanje ponavlja.

Zašto se pilonidalni sinus vraća?

Pilonidalni sinus se često vraća zato što se ne ukloni uzrok problema.

Ako se uradi samo incizija, drenaža ili čišćenje upale, pacijent trenutno oseti olakšanje, ali promenjeno tkivo i sinusni kanal mogu ostati.

Tada se bolest ponovo aktivira.

Zato Dr Dragana ističe da pacijenti često dolaze nakon više pokušaja lečenja. Neki su prošli kroz pet ili deset čišćenja, drenaža i bolnih procedura, a problem nije trajno rešen.

Da li su čišćenje i drenaža dovoljno rešenje?

Nekada su incizija i drenaža potrebne kada postoji jaka akutna upala. To može pomoći da se smanji bol i isprazni sadržaj.

Ali to često nije trajno rešenje.

Ako se bolest ponavlja, potrebno je razmotriti operativno lečenje kojim se promenjeno tkivo uklanja u celosti.

Cilj nije samo da se upala trenutno smiri. Cilj je da se problem reši dugoročno.

Kome se javiti zbog pilonidalnog sinusa?

Pilonidalni sinus leče hirurzi. Svaki specijalista hirurgije može da proceni i leči ovo stanje.

Ipak, Dr Dragana objašnjava da je za ovaj problem vrlo dobra adresa specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije.

Razlog je jednostavan: nije dovoljno samo ukloniti promenjeno tkivo. Potrebno je i dobro zatvoriti ranu, rekonstruisati regiju i omogućiti što lakši oporavak.

Plastična i rekonstruktivna hirurgija pristupa ovom problemu tako da se bolesno tkivo ukloni po dubini i širini, a zatim se rana adekvatno zatvori.

Kako se trajno leči pilonidalni sinus?

Kod većine pacijenata koji imaju uporan ili ponavljajući pilonidalni sinus, najbolje rešenje je operacija.

Operacijom se uklanja izmenjeno tkivo u celosti. Nakon toga se radi rekonstrukcija i zatvaranje rane.

Cilj operacije je:

ukloniti uzrok problema
sprečiti ponavljanje upala
smanjiti bol i curenje
omogućiti normalno sedenje i kretanje
vratiti pacijenta svakodnevnim aktivnostima

Kod velikog broja pacijenata ovo dovodi do trajnog rešenja.

Da li je operacija teška?

Operacija pilonidalnog sinusa najčešće spada u lakše operacije i domen jednodnevne hirurgije.

To znači da pacijent ne mora dugo da ostaje u bolnici. Nakon intervencije i kratkog praćenja, oporavak se nastavlja kod kuće, prema savetu lekara.

Naravno, svaki slučaj je drugačiji. Zbog toga je pregled važan. Lekar procenjuje koliko je promena izražena, da li postoji aktivna upala, koliko je tkivo zahvaćeno i koji je najbolji plan lečenja.

Kada treba doći na pregled?

Najbolje je doći na pregled čim se problem prvi put pojavi.

Ne treba čekati da se upala ponovi više puta. Ne treba čekati da bol postane jak. Ne treba se navikavati na curenje, neprijatnost i stalno vraćanje problema.

Na pregledu se može proceniti da li je potrebno odmah operativno lečenje ili se stanje može neko vreme pratiti.

Kod nekih pacijenata bolest ne bude uporna i operacija nije neophodna. Ali kod velikog broja pacijenata jeste bolje da se problem reši na vreme i u potpunosti.

Zašto je bolje rešiti problem ranije?

Što se pilonidalni sinus duže ponavlja, to regija može biti više izmenjena. Može biti više kanala, više ožiljnog tkiva, više upala i više neprijatnosti.

Rano javljanje lekaru može značiti:

jednostavniji zahvat
manje ponavljanja bolnih procedura
brži oporavak
manje stresa za pacijenta
veće šanse za trajno rešenje

Zato je bolje javiti se na vreme, nego prolaziti kroz stalna čišćenja i drenaže koje ne rešavaju osnovni problem.

Pilonidalni sinus kod muškaraca i žena

Pilonidalni sinus se najčešće javlja kod muškaraca, ali se može javiti i kod žena. Kod žena je ređi, ali nije nemoguć.

Bez obzira na pol, princip je isti: ako postoji bol, otok, curenje ili ponavljanje upale u trtičnom predelu, potreban je pregled.

Šta pacijenti najčešće kažu?

Pacijenti često dolaze iscrpljeni od ponavljanja problema.

Neki su već imali više intervencija. Neki su imali drenaže bez anestezije. Neki kažu da više ne mogu da podnesu bol i da žele samo da se problem konačno reši.

Zato je važno objasniti da pilonidalni sinus ima rešenje. Nije potrebno godinama živeti sa ponavljanjem upale.

Zaključak

Pilonidalni sinus je benigno, ali uporno i neprijatno stanje. Najčešće se javlja u trtičnom predelu i u narodu je poznat kao urasla dlaka.

Najveći problem je što se često ponavlja ako se ne ukloni uzrok. Čišćenje i drenaža mogu pomoći trenutno, ali ne moraju biti trajno rešenje.

Kada se problem ponavlja, potrebno je javiti se hirurgu. Plastični i rekonstruktivni hirurg može ukloniti izmenjeno tkivo i zatvoriti ranu tako da se pacijent što pre vrati normalnim aktivnostima.

Ako imate bol, otok, curenje ili upalu u trtičnom predelu, ne čekajte da se problem ponovi više puta. Pregled je prvi korak ka trajnom rešenju.

FAQ

Da li pilonidalni sinus može sam da prođe?

Upala se može privremeno smiriti, ali ako postoji sinusni kanal i izmenjeno tkivo, problem se često vraća. Zato je kod ponavljanih upala potreban pregled hirurga.

Da li je operacija pilonidalnog sinusa trajno rešenje?

Kod velikog broja pacijenata, operacija kojom se ukloni izmenjeno tkivo i adekvatno zatvori rana može dovesti do trajnog rešenja.

Da li je pilonidalni sinus opasan?

Nije maligna bolest, ali može biti veoma uporan, bolan i neprijatan. Ako se često vraća, ne treba ga ignorisati.

Gostovanje na televiziji Glas javnosti

Pročitajte članak »